专业 · 严谨 · 认真

     腹膜透析和血液透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。相较常规的血液透析而言,腹膜透析有着明显的优势:

     腹膜透析的特点:

     对水分和毒素的清除比较平稳,无需依赖机器,操作简便,相对价格低廉,且能更好的保护残余肾功能,

     腹膜透析的适宜人群:

     其适用范围广,对于高龄、心血管系统功能差者;建立血液透析血管通路困难者;出血倾向严重不能行血液透析全身肝素化者而言,腹膜透析更是首选的肾脏替代治疗方式。

腹膜透析导管的成功植入是行腹膜透析治疗的关键。外科手术方式置入腹膜透析导管切口小、用时短、出血少、恢复快,为危重症患者的救治提供了更好的途径。


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首例腹膜透析置管术顺利实施

     近日,一个瘦瘦的女孩来到我院肾内科学科主任、四川大学华西医院杨立川教授的门诊求医,经过各项检验检查,她被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期(CKD5期)、中度贫血、原发性高血压。该患者准备到我院接受透析治疗,杨立川教授向他介绍了目前透析治疗的两种主要方式。当她听到“居家腹膜透析”这几个字时眼前一亮,迫不及待地提出要进一步了解。经过杨立川教授的介绍,她才知道原来还有腹膜透析这种更为人性化的治疗方式,可以在家里做,自己充分掌控自己的生活工作时间。

     杨立川教授初步评估了患者的年龄、文化程度、对腹膜透析操作学习的接受能力等多方面因素,术前,他带领科内医务人员对病例进行分析指导,仔细评估患者病情特点后,详尽地与她交流腹膜透析的可行性。经过详细的术前讨论和准备,同时制定术中、术后并发症应急预案及术后腹膜透析方案,患者很快如期进入手术室。杨教授选择在局麻下用切开法行腹膜透析置管术,手术过程中细致操作,他在术中多次进行引流通畅试验,准确地完成任何一个小步骤,整个手术出血量少,仅一小时就已经将腹透管顺利置入。这也标志着我院第一例腹膜透析置管术的顺利完成。

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杨立川教授带领我院肾内科团队为患者作术前评估


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腹膜透析置管术进行时


     通过医生的专业讲解和专科护士老师细致地的术后护理,术后第二天,患者就已经适应了腹膜透析,在术后1周内就平稳的过渡到居家腹膜透析方式,患者消化道症状明显减轻,食欲明显改善,血压也趋于平稳,自己还开玩笑地说:“我也学会了一门技术了,以后可以当老师了。”

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 患者术后尝试第一次操作


     在许多发达国家,腹膜透析已经成为尿毒症患者肾脏替代治疗的第一选择,香港政府更是出台了“PD First”(腹透优先)的政策。这几年,全国已经有越来越多的医院有了自己独立的腹透中心,也在不遗余力地支持发展腹膜透析规范化治疗及管理,检验科已常规开展了腹透随访评估的相应检查项目,目前已经基本满足腹透病人定期复诊及完成透析效果评估的需求,相信在不久的将来我院能方便更多的尿毒症患者,在家门口就能完成腹膜透析规范化治疗,享受更高质量的生活!