中晚期中央型肺癌！手术无能为力仅能姑息治疗？我们的回答是“不”！ 近日，我院胸外科团队为一位中晚期肺癌患者进行了根治性手术切除，该手术是胸外科开展的首例中央型肺癌合并心包受侵根治性切除手术。
该名患者因“咳嗽并痰中带血半月，发热5天”入院，术前CT及纤维支气管镜活检提示右肺下叶非小细胞癌，肿物最大直径5.8cm，肿瘤已侵蚀右下肺静脉根部并累及临近的心包组织，如下图所示：
患者术前影像学资料
患者术前纤维支气管镜资料
从CT图片我们可以清晰看出，肿瘤主体巨大，压迫并包绕下肺静脉、下叶主气管，并向后压迫心脏并侵犯了心包组织，肿瘤导致明显阻塞性肺炎症状。
10月22日，由魏强副主任医师担纲主刀医师，胸外科手术团队紧密协助以及麻醉手术部的完美配合下，依托我院先进的手术设施和术者精湛的技艺，胸外科手术团队顺利完成了我院首例高难度中央型肺癌根治及部分心包切除术，历时仅3小时5分钟，术中仅出血100ml，10天后患者顺利出院，并为胸外科医护团队送来了锦旗以表感谢。
与周围型肺癌相比，中央型肺癌手术往往更为复杂，难度系数更高，因为在中央型肺癌在发展过程之中，肺动静脉主干、支气管、心包往往依次受到肿瘤累及，肿瘤所及之处往往呈现冰冻样改变，加之肺门、纵隔淋巴结肿大转移或融合成团等因素存在，故中期及以后的中央型肺癌患者几无手术机会，故使得中央型肺癌能冠以肺癌之王的称号，当肿瘤侵犯这些组织时，会使手术难度提高到非常高级别。术者除了要非常熟悉这个位置的解剖结构，还需要精湛的操作技巧。
科普时间到！
中央型肺癌，指原发于支气管或叶支气管、位于肺门附近的肺癌。约占肺癌的3/4，多数为鳞状上皮细胞癌或未分化型肺癌。中央型肺癌在临床上属于常见恶性肿瘤，原发于支气管腺上皮、上皮、肺泡上皮，发生在肺段及肺段以上，主要为大细胞癌、小细胞癌、鳞状上皮癌、腺癌。该肿瘤的生长方式主要有管内、管外、管壁3种类型，可单独存在或者同时存在。
中央型肺癌肿瘤更处于肺门位置，而肺门需要在手术中处理结扎气管、动脉、静脉这些重要组织。所以中央型肺癌手术难度较周围型肺癌手术难度要高很多，而且术后并发症出现几率也高很多，对手术者技术要求也要求很高。
胸外科简介
我院胸外科目前开放床位35张。现有医生6人，其中硕士4人。科室自成立以来，在技术上不断探索创新，勇攀高峰。接连开展完成中央型肺癌根治术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，胸腔镜下肺段精准切除等高难度术式，目前均已成为科室常规术式。
胸外科门诊地址：门诊楼3楼2区
