近日,我院肿瘤科成功完成首例肝动脉灌注化疗栓塞术,该手术的开展标志着我院肿瘤介入治疗技术再次迈上新台阶,同时也填补了双流地区在该领域的技术空白。
患者王某, 50岁,因“上腹部疼痛”到我院就诊。既往乙肝病史,腹部CT及彩超显示左肝8.9×5.3巨大肿块,甲胎蛋白大于1000IU/ml。该患者已丧失手术切除机会。经多学科讨论,专家讨论决定先实施“TACE”治疗,堵塞肿瘤的血管,“饿死”肿瘤,待肿瘤变小后再行下一步治疗。
在李江涛副主任医师带领指导下,肿瘤科团队为患者实施微创介入”TACE”治疗。术中造影发现左肝肿瘤染色明显(图1),造影后完成灌注化疗+栓塞术,术后造影示肿瘤完全栓塞(图2)。
手术仅用时1小时,治疗后第2天,王先生就可以照常下床活动,日常起居未受影响。术后3天出院。但因患者肿瘤较大,后续还需择期进行下一步治疗。
以前此类患者只有去华西这样的大医院才能手术,在华西医院的深度领办和技术支持下,患者在家门口就能享受该项技术带来的便利。
TACE是晚期肝癌患者的首选治疗
原发性肝癌的全球发病率逐年增长,目前我国发病人数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。
选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种微创手术,是目前不能手术切除治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法。
什么是肝动脉化疗栓塞术?
肝动脉化疗栓塞术-TACE治疗是经皮穿刺动脉血管,用导管选择肝肿瘤靶血管后,经导管灌注化疗药,再用栓塞物质阻断肝肿瘤血供的治疗方法,是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。
肝多发肿瘤
TACE作为临床治疗肝癌的重要方法,主要通过栓塞肿瘤的供血动脉阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。
TACE技术优势
TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,通过微小的创口能够准确地直接到达病变局部,因此具有微创、精准、安全、高效的优点。
1
TACE治疗通过阻断肿瘤的血液供应,使肿瘤严重缺血,被“饿死”;
2
提高局部化疗药物浓度,增强化疗药物“杀死”肿瘤的能力,减少化疗药物的毒副反应;
3
缓解肿瘤导致的顽固性疼痛;
4
刺激机体正常的免疫反应对抗肿瘤;
5
控制肿瘤所致的出血。
01|TACE适合人群
1
不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌;
2
术前栓塞化疗,可缩小肿瘤大小或减少肝癌术中出血量;
3
肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人;
4
肝癌病灶破裂出血或疼痛明显,无法手术者;
5
无严重的黄疸及腹水的病人,无严重的出血性疾病,病人全身情况良好;
6
肝癌切除术后,预防、巩固治疗。
02|TACE不适合人群
肝功能差,全身情况不能耐受手术的或其他禁忌症。
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肿瘤科简介
我院肿瘤科是成都市抗癌协会肿瘤治疗专委会东部协作组核心单位、成都市双流区癌症防治中心。科室开展常见肿瘤的化疗、免疫、内分泌、分子靶向、热疗,各种晚期肿瘤的镇痛、姑息治疗,新近开展了介入治疗
我院肿瘤科可以开展哪些介入手术
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各部位肿瘤的介入治疗:肝癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、胃肠道等肿瘤的动脉灌注化疗栓塞、消融治疗等。
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外周、神经血管的介入治疗:各种大出血的急诊栓塞、血管瘤的栓塞术、血管成形和支架置入术、子宫肌瘤的栓塞术、肾上腺静脉采血、糖尿病足的治疗等。
3
非血管介入治疗:经皮穿刺活检、腔道(如食管癌、气道、吻合口)狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流与抽吸术、癌痛、经皮椎间盘突出介入融合消融治疗、椎体成形术等。