4月8日上午9:00，经多方准备，我院康复医学科吞咽言语治疗师、神经康复治疗师在神经外科和放射科医师、技师、护士的协助下动态观察和康复评估了吞咽障碍患者的整个吞咽过程，降低了家属或陪护人员盲目经口进食或置管进食误吸误咽的风险，为吞咽障碍的下一步康复治疗提供了有力依据；
▲治疗前吞咽造影检查影像显示
经过三十多分钟的紧张工作，吞咽造影检查顺利结束，患者安全返回病房，完成了我院首例吞咽造影检查。
▲ 操作中多体位进食检查及康复评估
此次进行吞咽造影检查的熊大爷是一位脑出血致吞咽功能障碍的患者，入院时吞咽功能康复评估结果主要为饮水呛咳、口唇闭合不全、鼓腮不能、舌体前伸、上下左右活动欠佳且力量减退，伴不连续流涎；咽反射减退，饮水试验Ⅲ级，最常呼气时间、发音时间均不能配合完成评估。
为了进一步明确患者吞咽存在的问题，在和患者及家属沟通签署吞咽造影检查知情同意书后对患者进行了吞咽造影检查。
通过吞咽造影检查结果显示：患者自然坐位下，进食水、低稠度、中稠度、固体食物头部控制欠佳、口腔期控制差、运送中度障碍；吞咽启动延迟、进食上述中稠食物会厌谷残留较多、梨状窦少许残留，经多次反复、转头吞咽可清除较多；进食水、低稠食物可见少许渗漏、无明显误吸量、无呛咳、进食过程中环咽肌均有开放，开放正常。
在明确患者的具体吞咽障碍状况后，ST为患者进行更具针对性的吞咽功能康复训练，从而提高患者进食的安全性，恢复患者的吞咽功能。
在这之前熊大爷吞咽功能障碍一直都是在华西康复医学中心进行吞咽造影检查，每次检查后又回到我院继续康复治疗，做完吞咽造影后，熊大爷及家属高兴的说：“终于不用辛苦的排队来回跑了”。
随着大家对康复的了解不断加深，相信大家对于物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）的工作也有所认知；比如运动训练找PT，感统训练找OT，但对于言语吞咽功能障碍训练需要求助于吞咽言语治疗师（ST），大多数人是十分陌生的。
今天就带大家走进ST，探究ST是什么？ST包含些什么？
什么是吞咽言语治疗（ST）？
吞咽言语治疗（ST）是康复治疗的组成部分，是对患有言语、吞咽、构音障碍的各年龄段患者提供评估、诊断、治疗和管理，通过教育、咨询、辅助沟通系统，采取多学科、多团队综合治疗的方法最大限度的改善个体的沟通和吞咽能力，提高其生活质量和社会参与。
什么是吞咽造影检查？
吞咽造影检查：是在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影。此项检查可以进行点片或录像来记录所看到的影像，并加以分析。通过造影检查，临床上可以明确患者是否存在吞咽障碍，若存在，可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位。同时，还可以检查出吞咽障碍发生在哪个时期、有无误吸、尤其是会并发肺炎的高度危险的阴性误吸，严重程度如何，评价代偿的影响，为选择有效治疗措施（进食姿态治疗和姿势治疗）和观察治疗效果提供依据。
俗话说“民以食为天”，然而脑卒中、脑外伤、颅脑肿瘤、脑膜炎、头部肿瘤术后等患者容易出现吞咽障碍，尤其是脑卒中并发吞咽障碍其发病率高达51%--73%以上。
为什么要做吞咽造影检查？
吞咽障碍不仅导致营养不良、机体抵抗力下降，而且容易使食物误吸入气管导致吸入性肺炎、窒息等并发症，有可能危及患者生命，同时不能经口进食容易使患者产生心理恐惧与抑郁。
因此吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选和理想的方法，而吞咽造影检查则是实行吞咽治疗清晰评估与诊断病情的“金标准”，它能为患者制定最佳的康复治疗方案、进食体位和食物性状提供直观可靠的依据，对指导临床康复吞咽治疗工作具有重要意义。
哪些病患需要吞咽言语治疗师（ST）呢？
1
常见的脑血管意外（脑出血、脑梗死）、颅脑外伤、脑肿瘤、帕金森、阿尔茨海默症后遗失语；
2
构音障碍；吞咽障碍；认知障碍；鼻咽癌放疗术后、甲状腺后遗吞咽障碍及嗓音障碍；
3
气管切开长期无法拔除气管套管而不能发声者、吞咽困难者；
4
儿童功能性构音障碍：口吃、语言发育迟缓等。
我院首例吞咽造影检查的成功开展，不仅是吞咽功能障碍患者的福音，也是科室建立脑卒中康复优势病种、吞咽障碍特色康复迈出的第一步。同时，标志着我院康复医学科在吞咽障碍康复治疗再上一个新的台阶。
我院康复医学科将进一步完善康复团队架构搭建、细分亚专业。
