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生死时速,肿瘤科介入治疗成功拯救大出血孕妇

时间:2021-04-22

近日,我院急诊产科、介入科、手术部等多学科密切配合、团结协作、快速应对,成功抢救一名剖宫产瘢痕妊娠大出血孕妇。

4月12日中午,刚刚做完一台介入手术的肿瘤科李江涛副主任医师接到电话,急诊产科有一名孕妇,剖宫产后瘢痕妊娠,现活动性阴道流血,出血量已超过1500毫升,且经过产科治疗(应用宫缩剂、止血药、宫腔纱布填塞)后丝毫没有出血停止的迹象。接到急会诊后,我院肿瘤科介入治疗团队李江涛和蔡忠副主任医师第一时间赶到现场,孕妇的情况比我们想象还严重,面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快、四肢湿冷,阴道活动性出血像小溪流一样,已处于休克状况,性命危在旦夕。

产科及介入科团队对患者的情况进行认真仔细的研究后,提出两个方案:第一是双侧髂内动脉栓塞术;第二是剖腹探查,止血,面临切除子宫风险。跟患者及家属充分沟通后因第一方案创伤小,止血效果好,保留子宫,保留生育功能,迅速做出了“完善术前准备,第一时间行介入治疗”的决定。

集结号吹响,病情就是命令!在短短几分钟内,我院紧急启动急救流程、开通绿色通道、快速转运病员、完善术前准备......一场高效、快速的“生死营救”在这个宁静的午后上演。

“医生准备就绪”、“护理准备就绪”、“麻醉准备就绪”、“手术开始“......李江涛副主任医师迅速地完成股动脉穿刺、插管,顺利完成双侧髂内动脉造影。蔡忠副主任医师娴熟配合,医护人员全神贯注、各司其职,手术室内的空气仿佛已凝固,所有人都屏住了呼吸。原来患者的双侧髂内动脉远端均弥漫性出血!(图1、2)。明确出血原因后,李医生立即采用明胶海绵栓塞双侧髂内动脉。造影复查显示双侧髂内动脉出血停止(图3、4)。

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经过仅30分钟的双侧髂内动脉栓塞术,患者阴道活动性流血停止,效果立竿见影!介入栓塞治疗成功的为患者保住了子宫,挽救了生命。妇产科的同事真诚的跟李医生说道:“有你们介入科的保驾护航真好”。

此例孕妇的成功抢救,充分体现了我院极强的综合救治能力。通过华西医院的深度领办,我院肿瘤介入治疗技术再次迈上新台阶,同时也填补了双流地区在该领域的技术空白。


什么是动脉栓塞介入治疗?


利用导丝导管介入医生在影像设备监控下超选择至出血的动脉,利用高端的栓塞材料将出血动脉封闭,达到止血效果。疗效显著,成功率高,患者创伤小,并发症小,保留子宫及生育能力。


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肿瘤科介绍

我院肿瘤科是成都市抗癌协会肿瘤治疗专委会东部协作组核心单位、成都市双流区癌症防治中心。除了常规肿瘤介入手术外,还肩负着全院出血性疾病的急诊介入治疗,消化道出血、支气管扩张及肺结核引起的咯血、骨盆骨折引起的大出血。

我院肿瘤科可以开展哪些介入手术?

1

各部位肿瘤的介入治疗:肝癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、胃肠道等肿瘤的动脉灌注化疗栓塞、消融治疗等。

2

外周、神经血管的介入治疗:各种大出血的急诊栓塞、血管瘤的栓塞术、血管成形和支架置入术、子宫肌瘤的栓塞术、肾上腺静脉采血、糖尿病足的治疗等。

3

 非血管介入治疗:经皮穿刺活检、腔道(如食管癌、气道、吻合口)狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流与抽吸术、癌痛、经皮椎间盘突出介入融合消融治疗、椎体成形术等。

【肿瘤科门诊时间】

周一、五、六  上午(8:00-12:00)

周二、三、四  下午(13:00-16:30)

 

【肿瘤科门诊地址】

门诊医技楼  2楼3区

 

【肿瘤科咨询电话】

028-85794124,028-85773768