近期我科收治一名肺部大片感染伴血流感染的男性患者,胸部CT提示(图1):左下肺支气管开口处可见一异物;异物密度高,考虑为骨头类异物。
医护人员在和患者及家属进行充分沟通后,对患者进行了呼吸内镜检查,检查中发现患者左下肺开口处异物嵌顿于开口处,周围可见肉芽生长。
肉芽生长为取出异物造成了困难,在取出异物时可能出现大出血;但如果不取出异物,肺部感染不能有效控制,患者可能因感染而丧命。为此,张含琼副主任医师诊疗组多次商讨解决方案后,用冰肾止血收缩血管后松动异物,然后用异物钳缓慢拔出,数秒后成功取出异物,取出异物后局部发生出血,经数次止血后出血停止。
患者经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻,体温恢复正常,精神食欲好转。这次有效的治疗不仅让患者非常满意,同时也大大鼓舞了呼吸科人,我们将在呼吸内镜治疗上继续努力,让我院的内镜治疗技术水平再上新台阶。
呼吸科是现代医疗体系中重要的组成部分,而呼吸内镜是呼吸科诊疗中的重要手段,对于提高呼吸科诊疗的准确性有着非常重要的意义。医生通过呼吸内镜可以对患者的病情、病灶位置有更加直观、准确的了解,与传统的呼吸科诊疗方式相比,呼吸内镜可以有效提高呼吸科诊疗效率。
我科目前有奥林巴斯、富士两种品牌的呼吸内镜,广泛开展了超声内镜(EBUS)、氩等离子凝固、支架置入、气道异物取出、活检等新技术的应用,同时拟开展冷冻治疗技术。为呼吸科疾病诊治提供直接依据,为患者带来了福音。