目前全球癌症发病率逐年增长,同时癌痛也成为困扰癌症患者生活的常见症状之一。癌痛如果得不到及时缓解,癌症患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠等症状,严重影响患者日常活动及整体生活质量。如何减轻癌痛、控制癌痛的加重,成为癌症治疗过程中的重要环节。那么,今天就与大家聊一聊癌痛治疗中的常见误区:
误区一:止痛药使用后会上瘾,能忍则忍
止痛药是根据您的疼痛情况个体化选择使用的,这些药物包括非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚以及吗啡、羟考酮、芬太尼等阿片类药物。即使当您需要使用阿片类药物时,也无需担心成瘾。因为已有研究证实,对于疼痛患者,在疼痛症状缓解后,是可以逐步停用阿片类药物的,不必过分担心“成瘾性”的出现。
误区二:止痛药痛的时候才吃,不痛就不吃
按时规律服用止痛药很重要。疼痛治疗的最终目标是保持您的疼痛始终得到控制,而不是仅在疼痛发作时才进行治疗。如果您当前没有感到疼痛,说明止痛药正在发挥作用,而不是您的疼痛消失了。因为按时服用止痛药可充分利用药物血药浓度有效控制疼痛,还可避免爆发痛的发生。所以使用止痛药需要按时规律服用,医生没让您停就不能停。
误区三:止痛药用量越大,就表示病情越严重
每个人的疼痛程度及对疼痛敏感性的不同,因此止痛药对于每个人的有效剂量、最佳剂量以及安全剂量也是不同的。同时每个人可能还存在疼痛原因、疼痛性质、合并用药以及非药物止痛方法等的不同,会使止痛药的用药剂量间存在较大的差异,所以止痛药的剂量大小,并不能反应病情的严重程度,更不能由此去估算生存期的长短。
误区四:止痛药副作用大,会加重病情
遵医嘱规范使用止痛药,止痛药的副作用是可以防治的。当您服用止痛药后发生副反应,如恶心、呕吐、便秘等,您可以联系您的主管医生,他会为您制定相应的处理策略。同时,使用止痛药后您的疼痛得到有效缓解,这将更加有利于您的综合抗肿瘤治疗策略的实施,因此止痛药不会加重您的病情。
误区五:阿片类药物毒性大,非阿片类药物更安全
您可能认为非阿片类药物(非甾体抗炎药)是治疗比较轻的疼痛,因此副反应更小、使用更安全。事实上,对于慢性癌痛需要长期服用止痛药的患者,使用阿片类药物更安全,长期用药无肝、肾等器官毒性作用。而长期服用非甾体抗炎药,随着用药时间的延长,出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也会增加。对于非甾体抗炎药剂量达到限量时,如果疼痛仍不能满意控制,应当选用阿片类药物镇痛。
✦服用止痛药期间,您需要注意些什么?
服用止痛药期间不能饮酒或饮用含有酒精的饮料,因为同时饮酒会可能会导致肝功能损害、呼吸抑制、嗜睡、昏迷等症状的发生。同时,您不能自行破坏药物的剂型,如将吗啡缓释片、羟考酮缓释片掰开或磨碎服用或将芬太尼透皮贴剂剪开使用,这将会导致药物在短时间内大量释放,而使严重副作用的发生风险增加。
✦服用止痛药期间,若出现以下情况请及时到医院:
当疼痛发生变化时,新出现的疼痛或现有药物不能缓解的疼痛;一整天不能进食,恶心、呕吐严重;3天未排便(常规一天一次大便的患者);白天容易入睡且很难唤醒;出现精神恍惚症状。
“不疼痛”是您和所有人的基本权利,癌痛经过合理化的治疗,是可以有效控制且极少发生成瘾和中毒的,同时也有助于提高您战胜癌症的信心。对于您而言,当癌痛已经影响正常的生活时,应积极在专业医生的指导下,选择适合自己的治疗方法以缓解疼痛,提高生活质量,最终实现“无痛睡眠、无痛休息、无痛活动”。