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【全国肿瘤防治宣传周】 “肺结节”就是肺癌吗?

时间:2022-04-15

2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”。让我们来了解一下肺结节核心知识~

我们在体检中经常会发现肺部结节,大多数的反应是:我是不是得肺癌了?我改怎么办?这篇文章能解答你的疑惑。

1.     什么是肺结节?

是指在胸片或CT上发现的肺内的直径≤3cm局灶性,类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

2.     肺结节产生原因?

外伤、粉尘吸入或者炎症(肺炎或肺结核)均可能导致机体细胞免疫和体液免疫功能激发,从而产生肺结节。

3.     肺结节就一定是肺癌吗?

这个回答是否定的。而且绝大对数肺结节为良性,那如何区分良性与恶性呢?主要看高危因素、家族史、临床症状及影像学特点等,最主要的判断还是活检病理学。

肺癌高危因素:长期吸烟或二手烟,有环境或高危职业暴露史 (如石棉、铍、铀、氡等接触者);合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。

4.     肺结节分哪几种?

1)      实性结节:能遮盖正常肺组织的高密度均匀的结节影。直径大于1.5cm或者直径为0.8-1.5cm且CT表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉等,考虑为高危结节。直径为0.5-1.0cm且无明显恶性CT征象为中危结节。小于0.5cm为低危结节。

2)      部分实性结节:又叫混合实性结节,既有实性密度又有磨玻璃样密度。直径≥0.8cm为高危结节,<0.8cm为中危结节。

3)      磨玻璃结节:肺内模糊的不完全遮盖肺组织的类似磨玻璃的结节影。直径≥0.5cm为中危结节,<0.5cm为低危结节。

5.发现肺结节了怎么办?

如果发现肺结节又有以上高危因素患者,应尽快就诊,医生会根据胸部CT中结节的密度、大小、形态进一步作出判断和治疗意见。如果高度怀疑是肺恶性的肺高危结节,主要以肺穿刺、纤维支气管镜、手术等行病理活检明确。如果医生判断肺结节为良性可能性大,就以随访为主。一般肺结节患者在第一年内每三个月做一次胸部CT,超过一年,没有明显变化,可调整为半年复查;大多数结节在两年内未明显生长,可视为良性或低度恶性。只要我们在专科医生建议下定期随访,适时干预,肺结节并没有那么可怕。