近日，四川大学介入手术团队成功自主完成全区首例“髂压综合征”。该项技术的成功开展标志着我院处理外周血管疾病的技术水平再上新台阶，对解除患者潜在缺血坏死、截肢风险有意义重大。
患者黄奶奶，72岁，因“发现右腹股沟包块，右下肢肿胀半年”入院，外院右侧腹股沟包块穿刺活检提示“恶性肿瘤”，12+年前行直肠肿瘤术，左下腹造瘘术，查体：右下肢肿胀明显，我院超声提示右下肢静脉血栓形成，考虑患者高龄，全身基础疾病多，不能耐受外科手术，介入血管科李江涛主任经患者本人及家人同意后，决定行下肢静脉造影，了解下肢静脉情况，（DSA血管造影为血管相关疾病诊断“金标准”），造影显示右下肢静脉多发血栓形成，右股总静脉局部受肿瘤压迫明显变窄，血流阻塞，多发侧枝静脉开放，于近日为患者实施了局麻下“下腔静脉滤器置入术”、随后又进行了“下肢静脉球囊扩张术”、“下肢静脉支架置入术”，如下图，仅用了1个小时就顺利完成了手术，创口也只有针眼那么大。
此项手术的成功开展标志着我院在四川大学华西医院的深度领办下，医院介入诊疗水平取得新的突破！今后我科将继续探索开展新技术，为全区人民的身体健康提供了更强有力的保障，力争为双流人民的身体健康和医疗发展做出更大的贡献。
什么是髂静脉压迫综合征？
髂静脉压迫综合征（iliac vein compression syndrome, IVCS）又称Cockett syndrome或May-thurner syndrome，1957年、1965年分别由May、Thurner和Cockett首先阐述，IVCS指髂静脉被压迫，导致腔内粘连、狭窄或闭塞，从而造成一系列临床症状的综合征。IVCS并非罕见病，发生率为20%～34%，但在临床上常被忽视
腔内治疗手段已成为主流：腔内治疗适应证广泛，已成为IVCS的首选治疗手段。静脉造影后，评估左髂总静脉的狭窄程度，选择合适球囊，PTA后再次评估LCIV的狭窄程度，最终置入支架。单纯球囊扩张有疗效，但通畅率很低。腔内治疗的效果显著，安全性较好，已广泛应用。
慎重使用外科开放手术治疗：相对适应证：患者一般状况可耐受手术；腔内治疗失败后的补救措施。局限性：静脉侧支循环迂曲增多，增加局部组织感染等不利因素；需要大量的血管重建，对术者的手术技术及经验要求苛刻；手术创伤大，出血量多，耗时长，并发症发生率高；手术适应证不宽泛，大多数慢性高龄患者无法耐受手术。
总结：
静脉支架已成为腔内治疗的重要手段，腔内治疗为髂静脉压迫综合征打开了新的篇章。大量文献报道显示对于髂静脉阻塞性疾病，与外科手术、单纯球囊扩张术相比，髂静脉支架植入术是一种更安全、损伤更小、效果更确切的处理方法，辅助导管溶栓、机械吸栓等腔内治疗手段可以作为首选治疗方法。
认识介入血管科/肿瘤科
我院介入血管科/肿瘤科是成都市抗癌协会肿瘤治疗专委会东部协作组核心单位、成都市双流区癌症防治中心。科室开展常见肿瘤的化疗、免疫、介入、分子靶向等治疗。介入治疗被称为“不用开刀的手术”，对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，现已与传统内科、外科并驾齐驱，成为临床三大支柱性学科之一。
我科可以开展的介入治疗
1. 各部位肿瘤的介入治疗：肝癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、胃肠道等肿瘤的动脉灌注化疗栓塞、消融治疗等。
2. 外周、神经血管的介入治疗：各种大出血的急诊栓塞、血管瘤的栓塞术、血管成形和支架置入术、子宫肌瘤的栓塞术、下腔静脉滤器置入术、肾上腺静脉采血、糖尿病足的治疗等。
3. 非血管介入治疗：经皮穿刺活检、腔道(如食管癌、气道、吻合口)狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流与抽吸术、癌痛、经皮椎间盘突出介入融合消融治疗、椎体成形术等。
