您身边是否有这类人群：他们的胸口不平，深深凹陷进去像个漏斗一样。
小编严肃的告诉你：遇到这种情况要当心，可能是遭了“漏斗胸”。
近日，四川大学胸外科医师团队诊治了一名重度漏斗胸伴心肺压迫的青少年患者，胸外科团队采用目前国际上最领先的漏斗胸NUSS微创矫形技术，成功对他重度凹陷的胸壁进行了重塑，让这个青年小伙这多年以来首次挺起了“胸膛”，整个治疗过程仅一周左右，术后仅四天该名患者就康复出院，当胸外科医师团队目送他“挺”起胸膛走出医院那一刻，深深的确信他从此以后能走出自信的人生。
原来，15岁的小吴（化名）正是意气风发的年纪，却因为严重的胸廓畸形而备受苦恼，他自己的胸部表面不但“扁扁”的，正中还凹下去了一块，像个漏斗一样，自卑的情绪严重影响了的他的学习与生活，他变得性格内向，不愿意和同学老师交流，学习成绩也在下降。父母非常担心和焦急。为此，家人带着他辗转成都市多家知名医院寻医问诊，却总是因为难以排到床位或者没有开展此类手术而“被迫”延迟治疗。近些日子，由于胸壁压迫严重，小吴开始感到喘不过气来，心脏也不舒服。焦虑的情绪再次弥漫这个家庭，最终经过多方打听之后来到我院胸外科就诊，胸外科魏强主任接诊了他，诊断为“漏斗胸伴心肺压迫”，而对于他们来说更重要的是魏强主任的一句“我们医院能给你的孩子安排手术”。
小吴住院以后，胸外科医师团队经过认真的评估和讨论，制定了详细而又周密治疗方案，手术方式采用目前国际最领先的漏斗胸Nuss矫形术治疗小吴的病症。并且在手术之前，麻醉手术部陶勇主任、主要执行麻醉师孙婷婷和彭萱医师等提前对其检查检验结果详细查阅，充分评估后选出最适宜的麻醉药品与麻醉方式。手术顺利进行，仅仅患者两侧胸壁上作两个2cm的小口，顺利避开了心脏和大血管，慢慢地将两块塑形钢板置入，调整位置、角度，穿行、翻转，最终达到了完美塑形效果。手术后胸廓外观立即恢复了正常。在麻醉医师团队与胸外科医师团队的完美配合之下，整台手术仅用时50分钟，手术创伤微小，出血仅为5——10ml，术后无需放置胸腔引流管。同时术后在麻醉手术部精心管理下患者疼痛感非常轻微。漏斗胸矫形器一般在体内留置2-3年，等待骨骼重新塑形稳定后取出，小吴就可以跟同龄人一样正常生活学习了。
图一：术前患者胸壁明显凹陷，足可盛水150ml
图二：手术后即刻对比，胸廓外形完全正常
“漏斗胸”是儿童和青少年胸壁最常见的先天性畸形，患者胸廓向内凹陷畸形，像火山口一样，被形象地称为“胸膛上的火山口”，发生率约为千分之一到千分之三，其中男孩发生的几率比女孩高3到4倍。漏斗胸多数属于先天性发育异常，并具有一定的遗传性。随着年龄增大，漏斗胸症状会逐渐加重。漏斗胸的主要危害在于凹陷的胸骨压迫到心脏，从而造成呼吸困难、心律失常、肺功能降低、运动能力不足等问题。严重时会导致患者心肺发育异常、心肺功能不可逆受损，并因此导致患者产生自卑感；甚至出现社交障碍、自闭、抑郁等一系列心理问题。
医学评价胸壁畸形专业术语叫做Haller指数, Haller指数是利用胸部CT确定漏斗胸的严重程度的指标。即胸壁凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离。在正常人平均指数为2.52，<3.2轻度，3.2～3.5中度，重度﹥3.5。
莫急莫慌，胸外科给您支招
现代医学证实轻度漏斗胸不会影响正常发育，中重度的漏斗胸才需要通过手术矫形，轻度漏斗胸患者日常正常生活应注意营养均衡，定期体检，评估漏斗胸有无加重，部分患儿在生长发育阶段可能会加重，需要及时手术治疗，传统漏斗形矫形术主要以胸骨抬举术和胸骨翻转术为主,传统手术方式较为复杂,手术时间长、出血多，创伤大，同时存在术后二次畸形等短板，已逐渐被胸外科临床医师淘汰，目前最新的漏斗胸矫形术为NuSS手术，其原理是根据患者的胸廓大小选择合适长度的钢板，并调整角度植入患者的胸壁进行矫形，这种术式的术后效果明显，减少了传统手术带来的创伤所以很快得到了广大专家学者的认可。
近些年来，Nuss手术经过了无数次的改良，也衍生出了各种不同的术式。目前业内普遍认为胸腔镜微创技术与Nuss矫形技术结合术式尤为理想，完全能实现大多数胸壁畸形矫治手术的微创治疗。并且我院胸外科也是目前成都市区医院最早掌握、完成该种术式例数最多的科室，通常仅需住院时间为4-7天，术后休息2-3周即可正常上学，矫形钢板放置时间为2年左右取出便可达到理想的矫正效果。
生活中的您及您的家人若发现的胸廓存在上述凹陷畸形或步行时有无不良姿势时，需及时到胸外科门诊进一步排查和评估，做到早发现、早治疗，以免耽误病情。
据悉，目前在四川地区区县级医院中，仅有极少数三甲医院开展漏斗胸Nuss矫形术，而在本区域内此类手术尚属首例。这一切得益于四川大学华西空港医院与四川大学华西医院这一紧密型医联体协作形式，完全引进、下沉华西医院稀缺的医疗资源，科室长期有胸外科王允教授、袁勇教授、林锋教授、刘成武副教授等多位来自四川大学华西医院的专家前来指导工作，科室目前已实现胸外科疾病不出区域即能完全覆盖诊治。
认识胸外科
胸外科现拥有床位35张，专科医生7名，其中高级职称2名，硕士研究生5名，诊疗水平和业务能力在成都地区胸外科领域处于领先行列。科室目前为“四川大学华西医院肺结节及肺癌全程管理专病联盟”成员，“双流区胸外科质控中心”，“双流区肺结节诊疗中心”。科室成员有中国临床肿瘤学会（COCS）会员，中国抗癌协会纵隔肿瘤专业会员，四川省医学会胸部创伤委员会委员，成都市医学会肿瘤专委会委员，成都市抗癌协会肺癌专委会常务委员。成都市肺康复委员会委员，成都市抗癌协会食管癌专委会委员。成都市大血管外科疾病质控专家委员会委员。科室医生先后到四川大学华西医院、中国医科院阜外医院、北京佑安医院、上海胸科医院进修学习，不断提升胸外专业诊疗技术水平。
科室年专科手术接近500台次，常规开展肺癌，食管癌，纵隔肿瘤手术，并承担承担区域重大胸外伤救治任务，包括心脏破裂、心脏大血管医源性损伤等高难度手术；近年来微创技术在我科广泛开展，目前已常规开展胸腔镜下肺癌根治术，精准亚肺叶（肺段）切除；经左胸入路单切口食管癌根治术，胸腹腔镜联合食管癌根治术（颈部吻合），胸腹联合切口经右胸食管癌根治术（Ivor-Lewis）；胸腔镜纵隔肿瘤切除术（剑突下入路，胸腔入路），肺大泡切除术、肋骨骨折复位内固定术、漏斗胸矫治术，巨大胸壁肿瘤切除胸壁成形术，手汗症外科治疗等。并且已经成功开展多项临床创新技术和新技术应用，包括CT引导下肺小结节精准定位术，胸腔镜肺段精准切除术，CT引导下经皮穿刺活检、微波消融术。
科室科研教学工作常抓不懈，已在各类核心期刊发表文章30余篇，目前承担成都市“肺癌相关项目”科研课题研究。科室紧跟国内外胸外专业发展动态，加强新技术的沟通交流、探索学习，立志为区域性的专科中心建设不断努力。
诊疗范围：
肺部疾病：肺部良恶性肿瘤、各类气胸、支气管扩张症等。
食管疾病：食管癌、贲门癌、难治性返流性食管炎、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等。
纵隔疾病：良恶性胸腺瘤、胸内甲状腺肿、纵隔畸胎瘤。
胸部创伤：各种重大胸外伤、合并胸部损伤的多发伤、肋骨骨折伴连枷胸、胸骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤等。
胸膜疾病：急性化脓性胸膜炎、慢性脓胸、乳糜胸、胸腔积液、胸膜间皮瘤等。
胸壁疾病：胸壁良恶性肿瘤、鸡胸、漏斗胸等。
其他：手汗症交感神经切断术，心脏大血管创伤及医源性损伤的治疗。
