胃癌在我国属于比较高发的一种癌症。由于胃癌早期的时候，症状比较隐蔽，并且和胃炎等胃部疾病的症状比较类似，因此很多患者容易忽视，会认为是单纯的胃不舒服。等到发现的时候，已经处于晚期了。下面我们就一起来了解一下胃癌。
一、常见病因
（一）爱吃油炸食品
由于其质地坚实，油炸食品不易咀嚼或难以搅拌均匀，这将影响其在胃和小肠中的消化。食物油炸后，大多数颗粒都被脂肪和油包裹，这减少了与蛋白质或淀粉接触的可能性，因此难以消化，这增加了胃的负荷并导致胃酸反流和恶心等症状。这都可能会增加胃癌的发生率。
（二）吸烟成瘾
吸烟者认为尼古丁只能“输送”到肺部。众所周知，烟雾可以通过胃肠道进入胃部，直接刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收缩和痉挛。胃的粘膜会出现缺血和缺氧的症状，从长远来看，它很容易形成胃溃疡。
（三）经常喝酒
适量饮用低度酒精饮料会增加胃内的血液流量，但长时间或过多饮用重酒会直接破坏胃粘膜屏障，导致充血，肿胀，糜烂，甚至出血。幽门螺杆菌是胃溃疡的重要原因，大多数感染是由不洁饮食和交叉感染引起的。喝中等低酒精度的葡萄酒，如米酒和葡萄酒，避免饮用大量白酒，可以有效地保护胃黏膜。在喝酒之前适当地吃一些食物，以减少胃肠道中酒精的直接刺激。食物摄入系统可以降低幽门螺杆菌感染的可能性。特别是当家庭中的某人患有胃溃疡时，营养系统是非常必要的， 因为经过研究发现患有胃溃疡的人，得胃癌的几率会比正常人高。
（四）经常吃太热食物
人体的粘膜非常脆弱，只能在50-60℃ 的温度下才能处于正常情况，也是为黏膜最大的承受范围。在这个温度下，粘膜会被破坏。像刚煮好的茶一样，温度可以达到80-90°C，很容易灼伤消化道。如果经常吃热的食物，粘膜的损伤不会得到很好的恢复，反复被破坏，长期恢复会导致粘膜的变化，进一步发展为癌症。
（五）用药不严谨
许多药物，如解热药和抗炎药（阿司匹林，扑热息痛，镇痛药），肾上腺糖皮质激素（地塞米松，可的松），可直接或间接损害胃粘膜，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌。它会引起炎症和溃疡;可能会出现严重的出血和穿孔，所以，一般建议患者不要过度使用。长期服用会刺激胃部的药物时，最好同时采取胃粘膜的保护性制剂。
二、胃癌的预防
（一）病从口入莫轻视，规律饮食保健康
饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期接触食物中的直接或间接致癌物会增加胃癌的发病率。烟熏和油炸食品可以在肠胃中产生多环芳烃。其中，3,4-苯并芘与胃癌的发生有关。经过数据统计发现，冰岛人增加了对新鲜食物的食用，减少了烟熏肉的数量，这使得胃癌更加明显降低。发霉食物中的黄曲霉毒素和白霉素也会导致胃癌。如动物和植物食品中的仲胺和亚硝酸盐，在某些条件下会变成亚硝胺，导致胃癌。此外，盐本身不具有致癌作用，但是过量盐引起的胃粘膜损伤导致易感性增加或致癌，这可能增加胃癌的风险。长期高盐饮食会损害胃粘膜并增加致癌物质与胃粘膜的接触，促进癌症的发生。
营养摄入不平衡也可能与胃癌有关。消费中缺乏营养素导致免疫力下降，而维生素A和C对胃粘膜具有保护作用，这有助于上皮细胞的发育。这些营养素的缺乏可能会增加发生胃癌的风险。因此，如果想远离胃癌，科学饮食是非常重要的。
（二）不良爱好增加了风险，烟酒伤身
大多数成年男性或多或少都有吸烟和饮酒的习惯，这可能是胃癌发病率远远高于女性的原因之一。在流行病学研究中，发现吸烟与胃癌的发生密切相关。在大约28％的胃癌病例中，吸烟是该疾病的极其重要的原因并且是独立的致病因素。吸烟引起的胃癌在下胃癌中更为常见。吸烟产生的烟雾含有许多有害物质，如尼古丁。像烟熏油炸食品一样，烟雾中的许多有害物质也含有强致癌成分，不仅包括胃癌，还包括各种类型的癌症，以及心血管疾病，增加血管损伤的风险。因此，无论是否存在健康风险，都必须果断戒烟。如果胃癌手术是必要的，如果长期吸烟导致肺功能受损，术中和术后肺部感染的风险将显着增加，这将导致围手术期死亡率增加。
酒精也是胃癌的独立危险因素之一。虽然少量饮酒不会致癌，但长期饮酒会对胃粘膜造成急性和慢性损伤，促进致癌物质与胃粘膜之间的接触，并在反复修复过程中易患癌症。
（三）慢性病危害大
胃癌的发病机制，特别是肠型胃癌，在许多因素的影响下是一个多阶段的过程。一些慢性胃病，例如慢性萎缩性胃炎，胃粘膜肠上皮化生和发育异常，与胃癌的发病机理有关。此外，一些良性疾病，如胃溃疡和胃息肉，可导致胃癌风险显着增加。
三、胃癌的胃镜检查
（一）胃镜做活检就是胃癌吗?
胃镜是消化内科常用的一种检查方式。胃镜直接进入到受检者的胃内,在可视化的界面下,医生可以发现胃镜的病变部位。对于肉眼不能有效辨别的病灶,会在做胃镜的同时,取一小部分进行病理学活检。通过活检,可以发现病灶是良性的还是恶性的,从而明确受检者的病情诊断。因此,医生让患者进行胃镜检查,并非就一定代表你患上了胃癌,也有可能是良性疾病。通常情况下,如果是胃炎、胃息肉等良性病,胃镜活检时可以发现炎症细胞,看不到异常分化的肿瘤细胞;如果怀疑是胃部恶性肿瘤,通过相应的化学染色,在光学显微镜下可以观察到细胞是否出现了核分裂相,是否有大量的异常分化的肿瘤细胞,并且还可以判断恶性肿瘤的病理分期,为下一步的临床治疗提供有力的指导依据。从以上内容可以看出,胃镜做活检就是胃癌吗?我们已经为大家介绍了胃镜做活检的临床意义。胃镜做活检不一定就是胃癌,也有可能是胃部息肉或者慢性非萎缩性胃炎等其他良性疾病。胃镜做活检是诊断胃部疾病的金标准,既可以诊断良性胃病,也可以发现胃部恶性肿瘤,准确率可以高达百分之九十以上。胃镜做活检还可以对胃癌进行准确的临床分期,为下一步治疗提供有力的理论依据。
（二）早期胃癌胃镜表现
1.隆起型:主要表现为菜花状肿块突入胃腔,表面呈结节或分叶状,有浅表糜烂、充血、溃疡或污秽的苔覆盖,组织脆易出血。
2.溃疡局限型:主要表现为局限性溃疡,边缘有不规则的结节状增生,有僵硬感;或呈堤岸状增生隆起,与正常粘膜边界清楚,周围粘膜分界不清,溃疡的一方边缘常有不规则堤岸状隆起,另一方边缘无明显边界,周围粘膜有结节,凹凸不平、出血、糜烂及色泽改变等。此型最为常见。
供稿人：蔡忠
